心路基金會 部落格

  秋冬之際，疫情、流感、天氣陰雨綿綿，想帶孩子出門跑跳放電，卻又放不下擔憂；待在家裡，孩子抱著手機、平板，每天都為了使用時間和近視問題提醒不停，久了也擔心影響親子關係…，請問老師有什麼好方法嗎？

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  心路的庇護支持體系已發展超過20年，如今美味蛋捲與甜美的手工餅乾是許多人初次認識心路的招牌商品，但是你知道心路還出現過哪些商品嗎？今天就和我們一起一探究竟吧！

美味烘焙

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  距離1990年心路第一個服務機構設立，至今已超過30年，最初18位住民當中，仍有7位持續接受心路服務。30年來，心路陪著他們從花樣年華的少年少女，如今漸入銀髮，而維護他們的健康權益也是心路最注重的事情之一。

  心路基金會每年安排青年健康檢查並針對健檢情況紀錄並提供支持，幫助青年減緩老化影響。但對於智能障礙朋友來說，體檢報告上的紅字與數據說明有時較難以連結自己的健康程度，因此除了健康支持外，讓青年掌握自己的健康狀態也是工作一環。

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  在心路機動工作隊擔任庇護性清潔員的阿進，是工作隊的元老級人物，隨著時光流轉，60歲的阿進，身體已不若以往那樣的勇健，也需要服用心血管疾病的藥物，帶隊的就服員表示，以往生龍活虎的他，體力逐漸不堪負荷，往往工作一陣子便需要休息。當身心障礙朋友因年歲增長，而致體耐力下滑，甚至衍生工作安全的問題時，人生下半場的生涯規劃與經濟安全成為許多障礙者與家人擔憂的事情。

  一般而言我們會將45歲做為智能障礙者邁入老化的分水嶺，目前心路基金會153位庇護員工當中，年齡超過45歲的共計有23人，佔比約15％。年輕時，他們全心全意與我們一同奮鬥，所以，心路在進用與服務他們的過程中需要更加留心，在面對他們日益老化的身體，我們會視個別不同的退化狀況，去調整他們的工作量，由動態的工作項目轉為靜態的項目，或由室外工作性質調為室內性質，讓他們也可以和大家一樣持續發揮工作能力，進而保障他們的工作安全與就業權益。

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  心路早療服務發展超過30年，從最早的綜合性時段療育、障礙兒童日間托育等服務發展至今，服務愈發茁壯，服務模式隨著時空背景遷移也有許多調整。為了讓更多孩子與家庭也能及早獲得支持，12年前，心路發展出行動療育模式，由老師、社工與治療師組成專業小隊，主動出擊將服務送至需求偏鄉的案家與社區。

認識社區的獨特性

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  2004年以來心路積極倡議智能障礙者的「社區居住」，進而參與推動其成為法定服務，並於台北、高雄兩地成立多處社區居住家投入社區居住與生活服務。
  為了更積極因應CRPD的國際趨勢與心路長期致力於社區化、一般化、多元選擇的核心價值，自2017年開始，心路逐步建構有別於法定社區居住的創新服務，提供障礙者家庭更多元的選擇，包含以4個月為一期的短期體驗式社區居住訓練、到宅生活指導、友善資源網絡建構（如房東、鄰里、商家等）等。在社區宣導與大眾支持等面向，心路除了開設照顧者準備團體，培力社區志工擔任生活教練，也發展出自立生活訓練模組教材（生活寶典）、照顧者準備教戰手冊編製等，更將這些服務經驗與成果辦理工作坊，期盼擴大支持網絡。

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  長久以來，智能障礙者的「性」蒙著一層神秘面紗，障礙者隨著生命歷程出現需求與好奇，家長則擔心傷害發生而竭力阻止，助人工作者若缺乏處理的經驗與知能，往往選擇淡化忽略，社會大眾又充滿誤解，這些讓「性」成為不可言說的禁忌，確實存在，卻又模糊難辨。

 然而，「性」涵蓋的層面廣泛，不僅限於狹義的親密關係、自慰等等，還包括人際交友、隱私與身體界限、自我保護等議題，在服務現場可說是無所不在。

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  坐落於高雄的心路新興啟能照護中心，是心路南區最早的服務據點，而服務於中心的楊玉蓮主任自1999年加入心路以來，從一線人員到單位主管，一路見證了心路在南區服務的草創到茁壯。回顧過往經歷，玉蓮主任對社福的啟蒙甚早，年少時就從廣泛閱讀中認識不同的社會議題。對兒保、家庭扶助相關議題充滿熱忱的他，因為高中學姐介紹而認識「社工」這項助人工作並以此為職志。

  對玉蓮主任來說，生命的經歷都與服務密不可分，因為做過臨托服務，從而看見家長對於交通接送、課後伴讀的需求；也因為與障礙者家庭有更密切的交流，進而看見照顧者的照顧負擔。而不同的「看見」，也促使他持續思考服務是否有突破或創新的可能。

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  正就讀國中的小艾，是學校的鉛球校隊也是大家眼中的體育好手，但回到家後時常與媽媽抱怨腰痠腰痛……家長一開始也只是覺得每天在學校很辛苦，又要讀書又要練習，但卻漸漸發現小艾左右的肩膀有落差、站姿時常呈現三七步，到醫院檢查才發現小艾有輕度的脊椎側彎……

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甫拿下Ｔ1聯盟元年總冠軍隊的高雄全家海神職業籃球隊，在休賽期馬不停蹄投入公益活動，其中一站就是於八月二十日攜手財團法人心路社會福利基金會高雄分會，於彪琥台灣鞋故事館籃球場舉辦「浪愛延續-高雄全家海神隊x心路基金會 籃球公益活動」，支持並參與心路籃得好天天的鑑測活動。

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您生氣時是怎麼冷靜下來的呢？還是直接爆發出來呢？其實，情緒控制是大人、小孩都需要學習的課題，透過親子共學簡單的「情緒紅綠燈」，讓情緒不再是親子關係的未爆彈。

Q&A
您覺得「情緒紅綠燈」可以帶來什麼幫助呢？
□ 將情緒具體化，幫助孩子認識現在情緒狀態和強度。
□ 學習控制情緒，建立停→想→動的習慣。
 

要如何開始練習呢？以下以情境示範方式說明。首先，畫一個紅綠燈，跟孩子說明：現在要玩「情緒紅綠燈」遊戲，請你假裝自己是車子喔！
 


紅燈
大人：紅燈就是生氣或大哭的時候！你什麼時候會生氣呢
小孩：玩具被搶走，我會生氣打人。
大人：玩具被搶走讓你生氣想打人，這就是紅燈的時候，車子遇到紅燈要怎麼樣？
小孩：要停下來！
大人：對！要停下來，要不然直接生氣打人會怎麼樣？
小孩：別人會受傷，會被處罰。


黃燈
大人：所以，我們要停下來想一想怎麼做比較好，那玩具被搶還可以怎麼處理？
小孩：可以先把玩具放到靠近自己的地方！
大人：喔～這樣玩具就不會被其他人以為不要玩了，被拿走了！還有什麼辦法嗎？
小孩：跟他說還給我。
大人：嗯～這也是個辦法！像這樣冷靜想一想，就是黃燈的時候喔！然後想到好辦法的時候，就可以變成綠燈，綠燈時，車子會怎麼樣呢？


綠燈
小孩：綠燈，車子就可以開了！
大人：對～綠燈的時候就可以啟動了！我們就可以試試看剛剛想到的辦法！


 
◆小提醒：情緒本身沒有對錯，過程中，可以試著理解，儘量避免批判。
◎同理：玩具被拆了，讓你覺得很生氣。✕批判：玩具被拆了，有什麼好哭的。
 
當孩子建立起概念後，就能用紅綠燈概念來提醒：➀你現在是紅燈，先停一停！➁先讓自己變黃燈，想一想喔！➂想好了，再變成綠燈啟動！
 
更進一步還可以用這個概念來表達＆理解情緒，例如：「你現在是什麼燈呢？」、「媽媽現在是紅燈，需要停一停，現在先不想說話。」、「這樣做，爸爸會變成紅燈。」
 
文／職能治療師 蔡曼嫻

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社交技巧訓練是職能治療的重要工作項目。小威是有交友動機，很願意幫助同儕，個性也很樂觀的男孩，但過去的交友經驗卻處處碰壁。在職場上曾因為缺乏社交技巧，不懂得與他人拿捏分寸而被同事排擠，最後工作表現也受影響而被雇主辭退。光有社交動機，沒有社交技巧讓小威在人際互動上吃盡苦頭。小威遇上的情況，不僅是身心障礙者，也是很多人會遇到的問題。

Q&A
若小威又遇到了想交友的對象，家長或支持者可以給予什麼樣的建議呢？
□ 一鼓作氣，不管三七二十一，直接跑去找人家搭話就可以了！
□ 先觀察情況，想想自己與對方都感興趣的話題，並在合適的時機向對方開話題！
 

注意談話細節幫助提高成功機率
面對這種狀況，大家通常的建議都是不要想太多，直接去找人家講話就好了。殊不知用了這種方法，對人家說完「嗨！」之後，就沒有後續了，還有可能被別人當成怪人。交友雖然是個複雜的行為，但先從小部分著手也能提高成功的機率的～
 


眼神接觸
自閉症相關診斷訶服務對象或個性害羞的人，常常在交談時沒有注視 對方的眼腈。這樣，對方很容易不郑道有人在跟他對話。除了看著對方的眼睛說話之外，眼神接觸頻率也很重要。若注視對方眼睛比較困難，可先 錬習把眼神聚焦在對方約眉心或是鼻子，慢慢逐步練習。


講話音量
最適合的音量只要可以讓對方清楚聽到就可以了。有些人因為情緒太激動，每一個字都用吼的，容易嚇到對方。若音量太小，談話方需要不斷請談話者再講一次，次數太多還只能假裝自己聽到了。
平常可以多練習在不同環境的音量展現，在菜市場講話就要比較大聲；在圖書館就要講悄悄話等。


談話內容
有品質的談話就像丟接球一樣，雙方持續來回互動，不可能只有一個人持續投球或是只有一個人持續接球。
平時就可以支持服務對象注意，是不是講太多或太少有關自己的事情，也要多多了解自己並培養興趣，除了比較知道要聊什麼之外，也更能找到志同道合的朋友。


 
文／職能治療師 黃宇珩

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